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はじめに

赤ちゃんが生まれると、成長を楽しみにする一方で、

「子どもが病気になったら医療費はいくらかかる？」
「病院代は無料になるの？」
「乳幼児医療費助成ってどうやって申請するの？」

と、お金について不安を感じる方も多いのではないでしょうか。

小さな子どもは、大人と比べて体調を崩しやすく、

発熱
風邪
感染症
ケガ
アレルギー

などで病院を受診する機会が多くあります。

そのような子育て家庭の医療費負担を軽くする制度が、乳幼児医療費助成制度です。

現在では、多くの自治体で対象年齢が広がり、「子どもの医療費助成」「子ども医療費助成」と呼ばれることもあります。

この記事では、

乳幼児医療費助成とは何か
何歳まで利用できるのか
医療費はいくら安くなるのか
子ども医療証の申請方法
対象外になる費用
出産後に一緒に確認したい制度

について詳しく解説します。

乳幼児医療費助成とは？

子どもの医療費を自治体がサポートする制度

乳幼児医療費助成とは、子どもが病院や薬局を利用した際の医療費の自己負担を、自治体が助成する制度です。

通常、健康保険を利用すると医療費は自己負担があります。

例えば、

医療費10,000円

↓

健康保険適用（3割負担）

↓

自己負担3,000円

となります。

しかし乳幼児医療費助成を利用すると、この自己負担分の一部または全部を自治体が負担してくれます。

そのため、

病院の診察費
薬代
入院費

などの負担を軽減できます。

乳幼児医療費助成は国の制度？

乳幼児医療費助成は、国が全国一律で行っている制度ではありません。

各都道府県や市区町村が独自に実施しています。

そのため、

対象年齢
所得制限
自己負担額
利用できる医療機関

などは住んでいる地域によって異なります。

例えば、

A市の場合

→ 高校生まで無料

B市の場合

→ 中学生まで無料

というように違いがあります。

引っ越しをした場合は、改めて確認する必要があります。

乳幼児医療費助成はいくら安くなる？

助成内容は自治体によって異なります。

代表的なパターンを紹介します。

① 医療費が無料になる場合

自治体によっては、

自己負担0円

になる場合があります。

例：

病院で診察

↓

本来3割負担

↓

自治体が助成

↓

窓口負担なし

② 一部負担がある場合

地域によっては、

1回200円
月数回まで一定額

などの自己負担が設定されている場合があります。

乳幼児医療費助成の対象年齢は何歳まで？

昔は「乳幼児」という名前の通り、小学校入学前までを対象としている地域が多くありました。

しかし現在では、多くの自治体で対象年齢が拡大しています。

例：

0歳〜15歳まで
0歳〜18歳まで
高校生年代まで

など。

子どもが生まれたら、自分の住んでいる自治体の対象年齢を確認しましょう。

乳幼児医療費助成を利用できる条件

一般的には以下の条件があります。

① 子どもが対象年齢であること

自治体が定めた年齢まで利用できます。

② 健康保険に加入していること

乳幼児医療費助成を利用するには、子どもが健康保険に加入している必要があります。

加入する保険例：

協会けんぽ
健康保険組合
共済組合
国民健康保険

など。

③ 住んでいる自治体で申請すること

基本的には、子どもの住民票がある市区町村へ申請します。

子ども医療証（乳幼児医療証）とは？

乳幼児医療費助成を利用するには、多くの場合、

乳幼児医療証
子ども医療証
医療費助成受給者証

などが必要です。

これは、医療費助成を受けられる証明書です。

病院を受診するときに、

健康保険証（資格確認書）
子ども医療証

を提示することで助成を受けられます。

乳幼児医療費助成の申請方法

一般的な流れを紹介します。

① 赤ちゃんが生まれる

↓

② 健康保険へ加入する

会社員の場合：

勤務先で手続き

国民健康保険の場合：

市区町村で手続き

↓

③ 自治体へ申請する

必要書類例：

子どもの健康保険情報
保護者の本人確認書類
マイナンバー関係書類
振込口座情報

など。

↓

④ 医療証を受け取る

↓

⑤ 病院で提示する

出産後いつ申請すればいい？

おすすめは、

出生届を提出したタイミングで一緒に確認すること

です。

出生後は、

出生届
児童手当
健康保険加入
医療証申請

など手続きが多くあります。

まとめて行うことで忘れにくくなります。

乳幼児医療費助成で対象になるもの

自治体によって違いますが、一般的には以下が対象です。

対象になることが多いもの

病院の診察費
治療費
薬局での薬代
入院費

など。

対象外になることが多いもの

すべての費用が無料になるわけではありません。

対象外例：

① 健康診断

病気の治療ではないため対象外になることがあります。

例：

乳幼児健診
健康診断

② 予防接種

定期予防接種は別制度で無料になります。

任意接種は自己負担の場合があります。

③ 入院時の食事代

医療費とは別扱いになるため対象外の場合があります。

④ 差額ベッド代

個室利用などは対象外になることがあります。

乳幼児医療費助成と児童手当の違い

名前が似ていますが、目的が違います。

制度	目的	内容
乳幼児医療費助成	医療費負担を軽減	病院代や薬代を補助
児童手当	子育て費用を支援	毎月給付金を支給

どちらも子育て家庭にとって大切な制度ですが、役割が異なります。

出産後に一緒に確認したい制度

赤ちゃんが生まれたら、乳幼児医療費助成以外にも確認しましょう。

① 児童手当

子育て家庭へ支給される制度です。

② 出産育児一時金

出産費用をサポートします。

原則：

50万円

③ 育児休業給付金

育休中の生活を支える制度です。

④ 予防接種制度

赤ちゃんの健康を守るための制度です。

乳幼児医療費助成で注意するポイント

① 引っ越した場合は手続きが必要

自治体ごとの制度なので、引っ越し先で再申請が必要です。

② 医療証の期限を確認する

医療証には有効期限があります。

更新手続きが必要な場合があります。

③ 県外受診の場合

県外の病院では、その場で利用できない場合があります。

一度支払い、

↓

後日自治体へ申請

↓

払い戻し

となるケースもあります。

まとめ｜乳幼児医療費助成を利用して子どもの医療費負担を減らそう

乳幼児医療費助成は、子どもの病気やケガによる医療費負担を軽くする大切な制度です。

ポイントをまとめると、

自治体が行っている医療費サポート制度
対象年齢や内容は地域によって違う
利用には申請が必要
子ども医療証の取得が必要な場合が多い
病院代や薬代の負担を軽減できる

という特徴があります。

赤ちゃんが生まれた後は、

児童手当
健康保険加入
乳幼児医療費助成
予防接種

など、さまざまな手続きがあります。

忙しい時期だからこそ、利用できる制度を早めに確認して、安心して子育てをスタートしましょう。

乳幼児医療費助成とは？子どもの医療費が無料になる条件と申請方法を解説